Клиническая сопряженность жалоб на головокружение

Оно с самыми различными психопатологическими и психосоматиче­скими феноменами не случайно привела в свое время к значительному расши­рению данного понятия. К головокру­жениям стали относить такие, на первый взгляд, разнородные и далеко отстоя­щие от первоначального определения явления, как деперсонализационно-дереализационные нарушения и расстрой­ства схемы тела, чувство легкости и тяжести тела, симптомы метаморфоп — сии, макро — или микропсии (искажения, увеличения или уменьшения зрительного восприятия предметов). Фобические со­стояния и даже острая прекордиальная тоска, одним из клинических выраже­ний которых может быть ощущение го­ловокружения, ошибочно расценивались порой как своеобразные эквиваленты или иногда единственное проявление головокружения. Под головокружением подразумевают нередко смутные и тягостные ощуще­ния, не поддающиеся точному опреде­лению, — чувство холода или жара, тя­жести или, наоборот, какой-то легкости и пустоты в голове, переливающейся в ней жидкости или стреляющей и колю­щей боли. Практически неуловимая для многих больных грань между неопре­деленными, неприятными ощущениями в голове и легким головокружением позволяет одним из них жаловаться именно на головокружение, а другим (при одних и тех же исходных данных) — на головную боль (более или менее выраженный лабиринтный компонент «сенестопатической» головной боли из­давна отмечается клиницистами). За ба­нальными жалобами на головокружение скрываются нередко психосенсорные на­рушения и явления деперсонализации (голова тяжелая или, наоборот, необы­чайно легкая, «невесомая», «пустая, будто мозгов уже нет в ней», «не своя»; очень необычное, особое ощущение в ногах или во всем теле; тело же ста­новится или тяжелым, или ватным, или даже отчужденным; весь организм «со­вершенно разлаженный, что-то в нем происходит страшное») или дереализа­ции («все вокруг воспринимается не так, расплывчато; будто что-то мешает четко видеть и ясно мыслить»).