Одержимые инстинктом самосохранения

Буквально эти пациенты беспре­станно обращаются к гастроэнтероло­гам и, «вдоволь нажаловавшись», ухо­дят «с тем, чтобы через короткое время опять воротиться и опять начать целую серию жалоб» Совершенно опуты­вая лечащих врачей своими бесконечны­ми жалобами, они вынуждают назна­чать им все новые и новые процедуры и медикаменты, все новые и новые ис­следования, не удовлетворяясь ни од­ним из них. Читать далее

Астения у больных

Во второй группе наблюдений висцеровегетативйая стигматизация, вегетативная лабильность и вазовегетативные кризы внешне в известной мере автономны. Обнаруживая видимость некоторой оторванности от аффективной патологии, указанные симптомы, возникая с нерегулярной периодичностью, внутренне проявляются как эквиваленты страха. Линия процес суальной активности на протяжении гипотимной фазы здесь приобретает вид «зубцов».

Читать далее

Динамика заболевания

С нозологической точки зрения клинические состояния этой группы пациентов квалифицировались как малопрогредиентная шизофрения со стертыми циклотимоподобными явлениями. К такому заключению мы пришли, учитывая динамику заболевания (усложнение клинической картины за счет аффективных расстройств и невротических расстройств иного регистра — присоединение идеаторных навязчивостей), а также обнаруживая у больных нерезко выраженные личностные изменения по шизофреническому типу. Читать далее

Обратное развитие

За 3 года нами было выявлено много больных, клиническая картина которых определялась так называемой маскированной депрессией. В настоящем сообщении речь пойдвт о той их части, которую составили больные возраста обратного развития (18 от всех выявленных больных МД). Мы располагаем 54 такими наблюдениями, со значительным преобладанием женщин; возраст больных от 45 до 65 лет. Читать далее

Опыт работы

Насколько Велика роль В. А. Гиляровского как теоретика и клинициста в постановке и разрешении вопроса о генезе патологических ощущений, а также в психопатологической верификации их у душевно больных, явствует из всего сказанного ранее. Теоретическое, общепсихопатологическое и общепатологическое значение многочисленных работ исследователя по данной проблеме несомненно. Читать далее

Глубокие расстройства психической деятельности

В отличие от общего здравоохранения глубокие расстройства психической деятельности, относящиеся к компентенции большой психиатрии, не являются для военно-медицинской службы столь актуальными. В то же время распространенность маскированных, скрытых или сравнительно мягких изменений психической сферы, часто протекающих под флагом соматических страданий и нарушений адаптации создает необходимость их раннего распознавания и выявления. Читать далее

Тревожные мысли

Всецело поглощенные своими невесе­лыми и, больные со стертой депрессией составляют нема­лое число среди тех фантастических не­удачников, кто, по выражению Шамфора, «на спину упадет, и то нос расквасит». Подобные пациенты действительно спо­собны нечаянно сесть на раскаленную кочергу и напоминают подчас героя Дж. Джерома, подобравшего «на счастье» тяжелую подкову и не выразившего «ни удивления, ни гнева», когда эта под­кова, которую «он заботливо положил над собой, проскользнула в отверстие сетки и с мелодичным звоном упала ему на голову». Читать далее

Уменьшение вегетативных расстройств

В некоторых случаях даже при специальном опросе больных не удавалось выявить у них изменений настроения, однако суточные колебания выраженности вегетативных нарушений (тахикардии, кардиалгии, головной боли, перспирации и т. п.) с преобладанием их в утренние часы позволяли предположить наличие маскированной депрессии с синдромом функциональной кардиопатии. Подтверждением этой точки зрения служило отсутствие эффекта от терапии препаратами типа белласпона, валокордина, валерианы и т. д. и достаточно выраженное и быстрое уменьшение вегетативных расстройств при назначении варденафил антидепрессантов.

Читать далее

Измененные ощущения

Измененные ощущения, придающие симптоматике и жалобам черты немощности, образуют общеизвестную астеническую триаду: гипэргию, гипобулию и слабость влечений. Если патологические ощущения распределяются по телу соответственно определенным органам и их системам, то у больного непременно возникает представление о болезненном поражении последних. В этих случаях обычно диагностируется ипохондрическая депрессия. Читать далее

Особые состояния не то страха, не то удивления в голове

Сами больные нередко определяют эти приступы как «худия», развивающиеся, как правило, в связи с какими-то не­обычными, небывалыми еще ощущения­ми в том или ином органе или во всем теле («это что-то новое, непонятное, неприятное; со мной что-то происхо­дит — такого со мной еще не было ни­когда»). Читать далее